Vビームによる赤ら顔・ニキビ跡の赤み・血管腫治療

Vビームとは｜赤ら顔・ニキビ跡の赤み・血管腫に有効なレーザー治療

＞ つまりVビームとは？（簡単に解説）

皮膚の赤みの主な原因は、拡張した毛細血管や異常に増えた血管です。Vビームは、血液中の赤血球に含まれる酸化ヘモグロビン（オキシヘモグロビン）に選択的に反応することで、原因となる血管に熱を加えて破壊し、赤みを改善します。周囲の正常な皮膚へのダメージを抑えながら、赤みの原因そのものにアプローチできることが特徴です。

当院では、厚生労働省承認機器であるVビームII（Vbeam Perfecta）を導入しています。単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症など、保険適用となる疾患では健康保険での治療が可能です。

Vビームは、595nmという波長を用いており、血管への反応性が高く、さらに皮膚の比較的深い部分まで到達しやすいという特徴があります。そのため、赤ら顔、血管腫、毛細血管拡張、ニキビ跡の赤みなど、さまざまな赤み治療に用いられており、世界的にも標準的な血管レーザーとして広く使用されています。

さらにVビームは、血管そのものに作用するだけでなく、血管周囲に熱刺激を与えることで、コラーゲンやヒアルロン酸の産生を促進します。そのため、赤みの改善に加えて、肌のハリ改善、小じわの改善、毛穴の引き締めといった美肌効果も期待できます。

当院では、Vビーム治療を受診当日に行うことが可能です。時間予約にも対応しており、通常診察のあとにそのまま治療を受けていただくこともできます。

赤み治療では、原因に応じた適切な診断と治療選択が結果を大きく左右します。当院では症状に合わせて最適な治療をご提案しています。

Vビームのレーザー光は血管中の赤血球に吸収されて熱を発生し、拡張して増えた血管を壊すことで赤みを改善します。

Vビームが向いている症状 ｜赤ら顔・ニキビ跡・血管腫は治療できる？

Vビームは、次のような「赤み」のある症状に適しています。

保険適用となる症状

• 単純性血管腫（毛細血管奇形）
• 乳児血管腫（いちご状血管腫）
• 毛細血管拡張症

自費診療となる症状

• 赤ら顔・酒さ（しゅさ）
• 小鼻の赤み
• ニキビ跡の赤み
• 赤ニキビ
• さくらんぼ血管腫（老人性血管腫・赤いほくろ）
• 傷あとやケロイドの赤み
• 静脈湖
• 肌の若返り目的の照射（小じわ、しみ、くすみ、レーザーフェイシャル）
• 尋常性疣贅（ウイルス性イボ）

赤みの症状は見た目が似ていても原因が異なるため、正確に診断したうえで適応を判断することが重要です。

このような方におすすめ

• 赤ら顔がずっと治らない
• ニキビ跡の赤みが残っている
• レーザーを受けたが効果がなかった

Vビームの照射設定｜効果とダウンタイムを左右する重要ポイント

Vビームは、赤ら顔やニキビ跡の赤み治療に用いられるレーザーの中でも、照射設定の自由度が非常に高いことが大きな特徴です。
肌の状態や血管の太さ・深さに応じて設定を最適化することで、治療効果を最大化しながら、内出血や腫れなどのダウンタイムをコントロールすることが可能です。

Vビームの治療効果を左右する主要なパラメータは、以下の3つです。

• 出力（フルエンス：J/cm²）
• パルス幅（msec）
• スポット径（mm）

これらを適切に組み合わせることが、赤ら顔治療の仕上がりを大きく左右します。

① 出力（フルエンス：J/cm²）｜血管破壊力を決める最重要因子

出力はレーザーのエネルギー強度を示し、高くするほど血管への作用は強くなります。
一方で出力が過剰になると、正常皮膚への熱ダメージが増え、内出血（紫斑）・腫れ・強い赤み、場合によっては水疱形成のリスクが高まります。

そのため、単に強く照射するのではなく、血管に対して十分な効果を発揮しつつ、周囲組織へのダメージを最小限に抑える最適出力の設定が重要です。

② パルス幅（msec）｜血管径に合わせた精密治療

パルス幅はレーザー1発あたりの照射時間を指し、血管の太さ（血管径）に応じて調整する必要があります。

Vビームは血管内で熱を発生させて選択的に破壊しますが、

• 短すぎると血管を十分に破壊できない
• 長すぎると周囲組織まで加熱してしまう

という特徴があります。

そのため、血管の太さに応じたパルス幅設定（血管の熱緩和時間＝TRTに基づく設定）が極めて重要です。

Vビームでは0.45〜40msecまで段階的に調整可能で、

• びまん性の赤ら顔（細い血管）には短いパルス幅（0.45〜6msec）
• 毛細血管拡張などの太い血管には長いパルス幅（10〜40msec）

を使い分けることで、効率よく治療を行います。

③ スポット径（mm）｜照射範囲と深達度の調整

スポット径はレーザーの照射面積（円の直径）を示します。
スポット径を変えることで、治療範囲だけでなくレーザーの到達深度も変化します。

• 顔全体の赤ら顔には10〜12mmの広いスポット径で均一に照射
• ニキビ跡の赤みやさくらんぼ血管腫などには5〜7mmの小スポットでピンポイント照射

このように症状に応じて使い分けることで、ムラなく効率的な治療が可能になります。

ファラド式Vビームの特徴｜効果を最大化する診断と照射設計

Vビームは優れたレーザーですが、設定の自由度が高いため、術者の経験と知識によって結果が変わりやすい治療でもあります。

当院では、東大病院皮膚科レーザー専門外来で多数の患者さんを治療してきた経験を持つ、レーザー医学会専門医の院長が治療を担当しています。さらに、国内外の論文や勉強会を通じて、常に最新の知見を取り入れています。

特にVビームでは、狙う血管の

• 深さ
• 太さ
• 炎症の有無

を見極めることが重要です。

当院では、ダーモスコピーという拡大鏡を用いて血管の状態を丁寧に確認し、その所見をもとに照射設定を決めています。これにより、より無駄の少ない照射が可能になります。

また、「他院でVビームを受けたが良くならなかった」という方の中には、炎症が強い状態のまま照射されていたケースもあります。炎症が強いときは、まず外用薬などで炎症を抑えてからVビームを行うことで、効果を実感しやすくなることがあります。

たとえば酒さ・赤ら顔では、イベルメクチンクリームを使いながらVビームを行うことで、より高い効果が期待できます。

さらに、Vビーム後には反応として新しい血管が作られる血管新生が起こることがあります。当院では、この血管新生をできるだけ抑えるように照射設計を工夫しています。

Vビームの治療回数の目安｜何回で効果が出る？

治療回数は、症状の種類や赤みの強さ、炎症の程度、またどの程度のダウンタイムを許容できるかによって変わります。
当院では、効果とダウンタイムのバランスをご相談しながら治療を行っています。

赤あざ（毛細血管奇形、単純性血管腫）	3～10回（子ども） 5～10回（大人）
乳児血管腫（いちご状血管腫）	3～10回
毛細血管拡張症	2～5回
酒さ（しゅさ）、赤ら顔	5～10回
小鼻の赤み	5～10回
ニキビ跡の赤み	3～8回
赤ほくろ（さくらんぼ血管腫・老人性血管腫）	1回(大きさや厚さによっては2回)
傷あとの赤み、ケロイド	3～10回
ウイルス性イボ	3～5回
静脈湖	1～2回
肌質の改善（リジュビネーション）	5回以上（月1回の照射が目安）

Vビームの治療間隔｜どれくらい空けるべき？

保険診療の場合

赤あざ（単純性血管腫・乳児血管腫）や毛細血管拡張症など、保険適用のVビーム治療は3か月ごとと決められています。

たとえば4月1日に照射した場合、次回に保険適用で治療できるのは7月2日以降です。

自費診療の場合

自費診療では治療間隔に制限はありませんが、肌の回復や効果判定を考えると、2週間以上あけることが望ましいと考えています。早く効果を出したい場合は、2～4週間ごとの治療がおすすめです。

Vビームのダウンタイム・副作用｜内出血や腫れはどれくらい？

Vビームは赤ら顔やニキビ跡の赤み治療に高い効果を発揮するレーザーですが、照射後にダウンタイム（内出血・腫れ・赤みなど）が生じることがあります。
これらは血管に作用する治療の特性上みられる反応であり、多くは一時的で自然に改善します。

主な副作用としては、内出血（紫斑）・むくみ（浮腫）・赤み・ヒリヒリ感・かゆみなどが挙げられます。
また、まれに強い出力で照射した場合には、色素沈着・水ぶくれ・かさぶた（痂皮）・瘢痕などが生じる可能性がありますが、適切な設定で行うことでリスクは最小限に抑えられます。

内出血（紫斑）｜1〜2週間で自然に改善

Vビームは血管を選択的に破壊するレーザーのため、照射強度によっては血管が壊れた反応として内出血が生じることがあります。特に赤あざなど血管をしっかり治療する場合には、一定の確率で見られる反応です。

内出血は通常1〜2週間程度で自然に消失します。
また、パルス幅が短い設定（0.45〜1.5msec）や高出力の場合に起こりやすい特徴があり、ダウンタイムを抑えたい場合は設定調整が可能です。

むくみ（腫れ・浮腫）｜数日〜1週間程度

照射後に一時的なむくみが出ることがあります。特に出力が高い場合には腫れが強く出ることがありますが、多くは数日〜1週間程度で改善します。
出力や照射方法を調整することで、むくみの程度はコントロール可能です。

痛み・ヒリヒリ感｜当日〜翌日には軽快

VビームにはDCD（ダイナミッククーリングデバイス）という冷却機能が搭載されており、照射と同時に皮膚を冷却することで痛みや熱ダメージを軽減します。
施術後に軽いヒリヒリ感が出ることがありますが、数時間〜1日程度で落ち着くことがほとんどです。

当院では照射後に保護剤を使用し、皮膚の回復をサポートしています。

症例 【20歳代女性】酒さ・赤ら顔（1回実施）

Vビームが受けられない方

次の方はVビーム治療を受けられません。

• 強く日焼けしている方
• 妊娠中の方
• 金の糸が入っている方

小児のレーザー治療｜赤あざはいつから治療すべき？

単純性血管腫や乳児血管腫などの赤あざで、治療を迷われている方も多いと思います。

血管腫は、異所性蒙古斑や太田母斑などの青あざと同様に、年齢が低いほどレーザーの効果が高いため、早い時期からの治療をおすすめしています。

その理由としては、

• 肌が薄く、レーザーが深くまで届きやすい
• 成長すると病変が広がりやすく、早期のほうが狭い範囲で済む
• 乳児期のほうが日焼け対策をしやすい
• 3歳以上では安静が難しくなり、範囲によっては全身麻酔が必要になる

といった点が挙げられます。

当院では、生後1か月前後のお子さんから近隣小児科よりご紹介をいただき、治療を開始しています。ご不安な点がありましたら、お気軽にご相談ください。

当院の症例

当院ではVビームによる治療経験が豊富です。

症例1 【40歳代女性】酒さ・赤ら顔

症例2 【20歳代女性】小鼻横の毛細血管拡張（2回実施）

症例3 【30歳代女性】酒さ・赤ら顔（5回実施）

症例4 【50歳代女性】酒さ・赤ら顔（5回実施）

症例5 【30歳代女性】左こめかみのニキビ跡の赤み（3回実施）

症例6 【20歳代女性】両頬ニキビ跡の赤み（7回実施）

症例7 【8歳男児】鼻の毛細血管拡張症(くも状血管腫)

症例8 【30歳代女性】背中の毛細血管拡張

症例9 【30歳代女性】手のさくらんぼ血管腫

症例10 【30歳代男性】お腹のさくらんぼ血管腫

症例11 【30歳代女性】上口唇の傷あと(ケロイド)

当院での治療の流れ｜初診から施術まで

照射後の注意点・アフターケア｜ダウンタイムを悪化させないために

• レーザー照射後は肌が敏感な状態になります。摩擦や日焼けに注意してお過ごしください。
• 当日から洗顔、日焼け止め、保湿、化粧など含めて日常生活に制限はありません。
• シャワーや入浴も可能ですが、長湯は避けてください。
• 治療前後は日焼け止めを塗る、長時間の屋外活動は避ける、日傘を使うなどして紫外線予防をしてください。
• 当日の飲酒や運動はできれば避けてください。むくみや内出血が出やすくなります。
• 治療の前後１週間程度はディフェリン、ベピオなどピーリング効果のあるニキビ治療薬、トレチノインや他のピーリングの使用をお控えください。

料金

保険診療の場合	約8,000円〜33,000円 （照射面積で変わります） 例　3割負担の場合　10cm2以下    8,140円 20cm2以下    9,640円 30cm2以下  11,140円
自費診療の場合	全顔	32,780円
	両頬の赤み （赤ら顔、ニキビの赤み）	21,780円
	鼻または顎の赤み	10,780円
	鼻と顎の赤み	16,280円
	傷跡の赤み	1箇所　10,780円
	ウイルス性イボ(尋常性疣贅)	10,780円
	静脈湖	16,280円
	老人性血管腫 （さくらんぼ血管腫・赤いほくろ）	1箇所　4,400円

• Vビーム治療をご希望の方は、web受付から施術の時間予約をお取りいただけます。
• 保険適用の赤あざ、毛細血管拡張のレーザー照射をご希望の方で診察がお済みで無い方は時間予約ではなくまずは診察をお受けください。
• 料金は税込みです。

よくある質問｜Vビームの効果・回数・ダウンタイムについて

まとめ｜Vビームは赤ら顔・ニキビ跡の赤みに有効な治療

Vビームは、赤みの原因となる血管に選択的に作用するレーザーです。

ただし、

• 炎症が強い状態で照射している
• 設定が適切でない
• 治療の順番が合っていない

このような場合、十分な効果が得られないこともあります。

＞ 最も重要なポイント

• 赤みは「血管」に対する治療が必要
• Vビームは血管に対して有効
• 設定と治療設計が結果を左右する

当院では、皮膚科学会専門医・レーザー医学会専門医が診察から照射まで担当し、
血管の状態を評価したうえで照射設定を調整しています。

このような方におすすめ

• 赤ら顔やニキビ跡の赤みが改善しない
• レーザー治療を検討している

赤みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。受診当日の治療も可能です。

【参考文献】

• 日本皮膚科学会　尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023 ※PDFファイルが開きます
• Dierickx CC, Casparian JM, Venugopalan V, Farinelli WA, Anderson RR. Thermal relaxation of port-wine stain vessels probed in vivo: the need for 1-10-millisecond laser pulse treatment. J Invest Dermatol. 1995 Nov;105(5):709-14. PMID: 7594649.
• Bernstein EF. The pulsed-dye laser for treatment of cutaneous conditions. G Ital Dermatol Venereol. 2009 Oct;144(5):557-72. PMID: 19834434.
• Altshuler GB, Anderson RR, Manstein D, Zenzie HH, Smirnov MZ. Extended theory of selective photothermolysis. Lasers Surg Med. 2001;29(5):416-32. PMID: 11891730.

＜未承認医薬品等の表示＞

Vビームについて

未承認医薬品等

VビームⅡは医薬品医療機器等法において、その他の皮膚良性血管病変治療について承認されていますが、その他の目的の使用については国内で承認されていません。

入手経路等

当院では医師の判断の下、国内の医薬品卸業者より国内の承認機器を仕入れています。

国内の承認医薬品の有無

同一の成分・性能を有する国内承認医薬品等はありません。

諸外国における安全性などに係る情報

米国FDAにて承認されています。