とびひ(伝染性膿痂疹)｜症状・原因・治療

とびひとは

とびひは、正式には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と呼ばれる、細菌によって起こる皮膚の感染症です。

「とびひ」という名前は、火事の“飛び火”のように、あっという間に広がることから付けられました。患部を触った手を介して、体の別の場所や周囲の人へ広がることがあり、他人にうつしてしまうこともあります。

虫刺されやあせも、湿疹、アトピー性皮膚炎、転んでできた傷などをかき壊した部分に細菌が感染することで発症します。特に子どもでは、鼻を触るくせによって鼻の中の細菌が広がり、鼻の周囲からとびひになることもあります。

とびひは、顔や鼻の周囲、口の周り、手足などにできることが多く、特に乳幼児や小児に多い病気です。一方で、大人でも発症することがあります。

水ぶくれ、かさぶた、じくじくした皮膚症状が急に広がる時は注意が必要です。

とびひの原因

とびひは、黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌が皮膚に感染することで起こります。

代表的な原因菌には、

• 黄色ブドウ球菌
• 溶連菌（溶血性連鎖球菌）

があります。

皮膚には本来、外からの刺激や細菌から守るバリア機能があります。しかし、かき壊しや傷によって皮膚のバリアが壊れると、そこから細菌が入り込み感染を起こします。

特に、汗をかきやすい夏や、虫刺され・湿疹が増える時期は発症しやすくなります。また、アトピー性皮膚炎などで皮膚をかきやすい方では、とびひを繰り返してしまうこともあります。

とびひの初期症状

とびひの初期症状として、小さな赤み、水ぶくれ、じくじくした湿疹などがみられます。

最初は虫刺されや湿疹のように見えることもありますが、短期間で周囲へ広がることが特徴です。

特に、

• 水ぶくれが増えてくる
• じくじくしてくる
• 黄色いかさぶたができる
• かゆみが強い

といった症状がある場合は、とびひの可能性があります。

とびひの種類

とびひは大きく「水疱性膿痂疹」と「痂皮性膿痂疹」の2種類に分けられます。

とびひの症状

とびひでは、

• 水ぶくれ
• じくじく
• かさぶた
• 赤み
• ただれ
• かゆみ

などの症状がみられます。

特に、「急に広がる」「かゆみが強い」「水ぶくれが破れてじくじくしている」といった場合は、とびひの可能性があります。

かゆみが強いため、無意識にかいてしまい、さらに別の場所へ広がってしまうことも少なくありません。

とびひの治療

とびひは細菌感染のため、抗菌薬（抗生物質）の治療を行います。

症状が軽い場合は、抗菌薬のぬり薬を使用します。患部にぬり薬を塗り、ガーゼで保護することが一般的です。

一方で、絆創膏は内部が密閉されて蒸れやすく、細菌が増えやすい環境になるため、ガーゼをおすすめしています。

広い範囲に広がっている場合や、複数箇所に症状がある場合、急速に悪化している場合は、抗菌薬の飲み薬も併用します。

適切な治療を行うことで、軽症では数日〜1週間程度で改善することもあります。

また、なかなか治らない場合には、抗菌薬が効きにくい細菌（耐性菌）が原因のこともあります。その場合は細菌培養検査を行い、どの細菌が原因か、どの薬が効きやすいかを確認することがあります。

とびひはかゆみが強く、かいてしまうことで広がるため、かゆみ止めの飲み薬を併用することもあります。

さらに、湿疹やアトピー性皮膚炎が背景にある場合には、ステロイドのぬり薬を一緒に使うこともあります。

とびひの時のお風呂・シャワー

とびひの時は、湯船につかるよりもシャワーがおすすめです。

湯船につかることで患部がふやけ、悪化しやすくなることがあります。

シャワーでは、泡立てた石鹸で優しく洗い、皮膚を清潔に保つことが大切です。強くこすると悪化することがあるため注意しましょう。

生活上の注意点

とびひは、患部を触った手やタオルなどを介して、体の別の場所や周囲の人に広がることがあります。そのため、患部はできるだけ触らず、タオルや衣類の共用は避けましょう。

特に小さなお子さんでは、かゆみで無意識にかいてしまい、とびひが広がることがあります。爪を短く整え、必要に応じてガーゼで患部を覆うことで、かき壊しや接触による感染拡大を防ぎやすくなります。

プールや水泳は、患部がじくじくしている間や、広い範囲にとびひが出ている間は控えることをおすすめします。プールの水そのものよりも、皮膚同士の接触やタオルの共用によって、とびひが周囲へうつる可能性があります。

保育園・幼稚園・学校については、患部をガーゼなどでしっかり覆うことができ、症状が落ち着いていれば登園・登校できることが多いです。

ただし、とびひが広範囲に広がっている場合、じくじくが強い場合、発熱がある場合は休んだ方がよいこともあります。施設ごとに対応が異なるため、事前に確認しておくと安心です。

よくある質問