女性の薄毛・抜け毛（女性型脱毛症）
「最近、髪のボリュームが減った」「分け目が広がってきた」「頭頂部が透けて見える気がする」――そんな変化に気づいていませんか？
女性の薄毛は、男性型脱毛症（AGA）と異なり、気づきにくく、対処が遅れやすいのが特徴です。本記事では、皮膚科専門医が女性の薄毛の原因・検査・治療法をわかりやすく解説します。
女性の薄毛の症状チェックリスト
以下の症状に心あたりはありませんか？
- 髪全体のボリュームが減った
- 分け目が以前より広がってきた
- 頭頂部の地肌が透けて見える
- 髪が細く・柔らかくなった
- 髪型がまとまりにくくなった
初期は「抜け毛が急に増えた」という感覚よりも、徐々に毛が細くなる変化で気づくケースが多いです。1つでも当てはまる場合は、早めに専門医に相談することをおすすめします。
女性の薄毛の主な原因
女性の薄毛は1つの原因だけで起こるわけではなく、以下の複数の要因が重なって発症します。
ホルモンバランスの変化
更年期前後に女性ホルモン（エストロゲン）が減少すると、相対的に男性ホルモンの影響が強まり、毛包が縮小しやすくなります。
加齢・毛周期の乱れ
年齢とともに毛の成長期が短くなり、細く短い毛が増えていきます。
遺伝的要因
ご家族に薄毛の方がいる場合、発症リスクが高まることがあります。ただし遺伝だけで決まるわけではありません。
栄養不足（鉄・亜鉛など）
ダイエットや偏食による鉄欠乏・亜鉛欠乏は、毛母細胞の働きを低下させます。
その他の全身疾患・外的要因
甲状腺機能異常・産後脱毛・円形脱毛症・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）・薬剤性脱毛症など、別の病気が原因になっている場合もあります。
診断の方法と検査の必要性
女性型脱毛症の診断では、以下の点を総合的に確認します。
- 徐々に脱毛が進行しているか
- 頭頂部・分け目を中心としたパターン脱毛か
- 毛が細く軟毛化しているか
- 他の脱毛症・全身疾患が除外できるか
血液検査が必要なケース
次のような場合は、血液検査で原因を調べることがあります。
- 急に抜け毛が増えた
- 疲れやすさ・体重変化・月経不順を伴う
- 全体的にごっそり抜ける感じがある
治療を始める前にしっかり原因を特定することが、女性の薄毛治療では特に重要です。
女性の薄毛の治療法と費用
当院では、薄毛の進行度・毛の状態・生活背景にあわせて治療法をご提案します。
塗り薬（ミノキシジル外用）
女性の薄毛治療では、まず塗り薬から始める方が多く、ミノキシジル外用薬が第一選択の標準治療です。男性型脱毛症（AGA）でも広く使われており、「リアップ」の有効成分としてご存知の方もいるかもしれません。
ミノキシジルの働き
ミノキシジルは、主に以下の2つのはたらきで発毛を促します。
① 頭皮の血流改善
頭皮の血管を広げ、毛乳頭細胞に栄養・酸素が届きやすい環境を整えます。
② 毛周期の改善
髪の成長期を維持しやすくすることで、細く短くなった毛を太く・長く育てます。
効果が出るまでの期間
髪には「成長期→退行期→休止期」という毛周期があるため、塗り始めてすぐに変化が出るわけではありません。効果を正しく判断するには、少なくとも6か月の継続が目安です。
使い始めに知っておきたい「初期脱毛」
ミノキシジルを使い始めた最初の数週間〜1か月ごろ、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。これは毛周期がリセットされる過程で生じるもので、多くの場合は一時的です。ただし、抜け毛が多い・長く続く場合はお気軽にご相談ください。
当院では1%女性用外用ミノキシジルを1本4,400円（税込）で販売しています。塗る範囲によりますが、1本で1ヶ月程度使用できます。また、より積極的な治療をご希望の方には、症状や頭皮の状態を確認したうえで、高濃度ミノキシジルローションをご提案することがあります。
飲み薬（ミノキシジル内服・スピロノラクトン）
外用薬で効果が不十分な場合や、より積極的に治療したい方には、飲み薬を検討します。当院ではミノキシジル内服とスピロノラクトンの2種類を処方しています。
ミノキシジル内服
もともと血圧を下げる薬として開発されたミノキシジルは、全身の血行を改善することで発毛を促すはたらきがあります。外用薬と異なり全身に作用するため、より広い範囲への効果が期待できる一方、副作用の管理が重要です。
主な副作用
- 全身の体毛が濃くなる（多毛）
- 足のむくみ
- 動悸
- 血圧低下
当院では診察で適応を十分に確認したうえで、副作用に配慮しながら少量から処方しています。
料金
| 3か月分（100錠） | 16,500円（税込） |
|---|
スピロノラクトン
スピロノラクトンは、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑えることで、抜け毛を減らす飲み薬です。もともと利尿剤として使われてきたお薬ですが、女性型脱毛症やニキビ治療にも活用されています。
主な副作用
- のどの渇き
- 頻尿
- 生理不順
用量によって副作用の出方が変わるため、当院では症状に合わせて用量を調整しながら処方しています。
料金
| 30日分 | 4,400円（税込） |
|---|
2剤の比較
どちらが適しているかは、薄毛の状態やホルモン環境、体質によって異なります。診察で確認したうえでご提案します。
注射薬（ミノキシジル局所注射）
ミノキシジル局所注射は、発毛効果のあるミノキシジルを薄くなった部位に直接注入する治療法です。塗り薬や飲み薬とは異なり、気になる箇所にピンポイントで高濃度のミノキシジルを届けられるのが特徴です。
こんな方に向いています
- 分け目・頭頂部など、特定の部位を集中的に治療したい方
- 塗り薬・飲み薬と組み合わせて、より積極的に治療したい方
施術の流れ・頻度
2週間〜1か月に1回のペースで施術を行います。毛周期の関係から、効果を実感するまでには複数回の施術と一定の期間が必要です。
トライフィルプロ
より効果を高めるため当院ではトライフィルプロを使用したミノキシジル導入も行っています。トライフィルプロでは炭酸ガスにより頭皮の血流を促進させ、さらにミノキシジルを頭皮に均一に広い範囲に届けることができるので導入治療を組み合わせたい方に提案することがあります。
トライフィルプロの効果、よくある質問についてはトライフィルプロのページもご参照ください。
料金
| ミノキシジル内服（100錠）3ヶ月分 | 16,500円 |
|---|---|
| スピロノラクトン（25mg/日）30日分 | 4,400円 |
| ヴェラルティス2%ローション(ミノキシジル2%配合) 60ml | 7,700円 |
| ミノキシジル配合外用液 女性用1% 60ml | 4,400円 |
| ミノキシジル 局所注射 | 33,000円 |
| トライフィルプロによるミノキシジル導入 | 55,000円 |
※すべて税込みです
よくある質問
- 女性の薄毛は何科に相談すればよいですか？
-
女性の薄毛・抜け毛は皮膚科で相談できます。女性型脱毛症だけでなく、円形脱毛症、休止期脱毛症、鉄欠乏、甲状腺疾患、薬剤性脱毛などが関係していることもあるため、まずは頭皮や毛髪の状態を確認することが大切です。
- 女性型脱毛症とFAGAは同じですか？
-
一般的にはFAGAと呼ばれることがありますが、医学的には女性型脱毛症、またはFemale Pattern Hair Loss（FPHL）と呼ばれます。女性では、分け目や頭頂部を中心に髪が細くなることが多いです。
- 女性の薄毛は自然に治りますか？
-
女性型脱毛症は自然に改善するよりも、ゆっくり進行することが多い脱毛症です。一方で、産後脱毛や発熱後の休止期脱毛症など、一時的な抜け毛の場合は時間とともに改善することもあります。原因によって対応が異なるため、まずは診察で確認することが大切です。
- 分け目が広がってきたのは女性型脱毛症ですか？
-
分け目が広がる、頭頂部の地肌が透けて見える、髪が細くなるといった変化は、女性型脱毛症でよくみられます。ただし、鉄欠乏、甲状腺疾患、休止期脱毛症などでも似た症状が出ることがあるため、自己判断せず診察で確認することをおすすめします。
- 女性の薄毛は治療で改善しますか？
-
原因や進行度によって異なります。女性型脱毛症では、ミノキシジル外用などを継続することで改善を目指します。鉄欠乏や甲状腺疾患などが原因の場合は、原因に応じた治療が必要です。
- 女性型脱毛症の治療はどのくらいで効果が出ますか？
-
髪の毛には毛周期があるため、治療開始後すぐに変化が出るわけではありません。ミノキシジル外用などは、少なくとも6か月程度は継続して経過をみることが多いです。
- ミノキシジルは女性にも使えますか？
-
はい、ミノキシジル外用は女性型脱毛症に対する標準的な治療の一つです。使い始めに一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがありますが、多くは一時的なものです。副作用や使用方法については、診察時にご説明します。
- 女性の薄毛で血液検査は必要ですか？
-
すべての方に必須ではありませんが、急に抜け毛が増えた場合、全体的に抜ける場合、疲れやすさ・月経不順・体重変化などを伴う場合は、鉄欠乏、亜鉛欠乏、甲状腺機能異常などを確認することがあります。
まとめ
「まだ大丈夫かな」と様子を見ているうちに、薄毛は少しずつ進行します。
当院では皮膚科専門医が診察し、原因を丁寧に調べたうえで、お一人おひとりに合った治療をご提案します。東京で女性の薄毛・抜け毛にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
【参考文献】
- 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン作成委員会. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版. 日皮会誌. 2017;127(13):2763-2777. ※PDFファイルが開きます。
- Ramos PM, Melo DF, Radwanski H, de Almeida RFC, Miot HA. Female-pattern hair loss: therapeutic update. An Bras Dermatol. 2023;98(4):506-519.PMID:37003900.
- British Association of Dermatologists. Hair loss female pattern (androgenetic alopecia). Patient Information Leaflet.
ミノキシジルについて
未承認医薬品等
ミノキシジル（注射／内服薬）は医薬品医療機器等法上、承認されていません。厚生労働省より肝機能障害などの健康被害への注意喚起があります。
入手経路等
- ミノキシジル（注射）：当院医師の判断の元、アイルランドのMesoMedica社より個人輸入しております。
- ミノキシジル（内服薬）：当院医師の判断の元、ドクターズファーマシー社より個人輸入しております。
- 個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報はこちらをご覧ください。
国内の承認機器の有無
ミノキシジル外用薬の一部は、国内で壮年性脱毛症に対する一般用医薬品として承認されています。ただし、当院で扱う7%ミノキシジル外用薬は、女性型脱毛症に対する国内承認薬ではありません。国内で承認されているAGA治療薬（内服薬）として「フィナステリド」、「デュタステリド」があります。
諸外国における安全性などに係る情報
米国のFDA(アメリカ食品医薬品局)にて高血圧治療薬として承認されていますが、AGA治療薬として承認されている国はありません。
スピロノラクトンについて
未承認医薬品等
スピロノラクトンは医薬品医療機器等法上、抗アルドステロン性利尿・降圧剤として承認されていますが、女性型脱毛治療目的の使用については承認されていません。
入手経路等
当院で処方するスピロノラクトンは、国内医薬品販売代理店経由で購入した国産の製品です。
他の国内の承認医薬品等の有無について
スピロノラクトンと同一成分の国内承認薬はありますが、女性型脱毛症に対する効能・効果として承認された薬剤はありません。
諸外国における安全性などに係る情報
副作用として乳房痛、生理不順、不正出血が報告されています。
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記事制作監修
院長 上條 広章（かみじょう ひろあき）
資格
- 東京大学医学部卒業
- 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 医学博士（東京大学大学院医学系研究科）など
所属学会
- 日本皮膚科学会
- 日本美容皮膚科学会 など
※詳しくは医師紹介のページをご覧ください。
